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发布时间: **** 17:40:10 来源: 成都****所 浏览次数:   原文链接
引入医疗意外险合作商项目交易公告
成都****村****有限公司(以下简称 “ 公司 ” )受德阳市德远********公司委托,拟将引入医疗意外险合作商项目公开进行挂网,面向社会公开征集符合条件的合作方。现将具体事项公告如下:
一、项目名称: 引入医疗意外险合作商项目
二、项目基本情况
为延伸服务链条,提升患者服务体验,德阳市德远********公司拟公开征集一家具备保险经纪业务资质的合作商,就德阳****院医疗意外险的推广与服务开展合作。合作方将派驻专业团队在医院内为患者提供医疗意外险的咨询、销售及后续服务,并按约定向德远后勤支付合作收益。
三、合作期限
3 年(自合同签订之日起计算)。
四、合作收益
1. 收益计算基础:合作方每季度通过其在德阳****所产生的保险经纪业务经纪费净收入(指合作****公司实际收到的、可明确归属于该院业务的经纪费总额,扣除依法应缴纳的监管税费及合同约定的其他应扣减项后的净额)。双方应以****公司出具的对账单或系统数据作为第一核对依据,合作方内部系统数据作为辅助核对依据。委托方保留抽查、复核或委托第三方审计机构审计合作方内部系统后台数据的权利。
2. 服务费支付比例 ≥10% 。合作方向德远后勤支付的合作收益 = 当季度经双方确认的保费净收入(税后) × 合作方的报价。
五、收益支付方式
1. 支付周期:合作收益按季度结算支付。
2. 支付时间:每季度结束后 15 个工作日内,双方完成对账。合作方在对账完成后 7 个工作日内,将上一季度的合作收益支付至德远后勤指定账户。
六、报名条件
1. 在中华人民共和国境内具备独立法人资格,持有三证合一营业执照;拥有医疗意外险推广资质。
2. 意向合作方应提交的主体资格证明材料,包括企业统一社会信用代码证、法定代表人身份证、拥有医疗意外险推广资质(保险经纪业务资质)等。
3. 如委托代理人,应提交授权委托书及委托代理人身份证明。
4. 符合国家法律法规规定的其他条件。
七、报名需提交的材料
1. 三证合一营业执照(副本)复印件(加盖公章)。
2. 法定代表人身份证复印件(加盖公章)。
3. 《经营保险经纪业务许可证》或相关资质证明文件复印件(加盖公章)。
4. 授权材料:如委托代理人办理,须提供法定代表人授权委托书原件、委托代理人身份证复印件(核验原件)。
5. 包含但不限于近三年无重大违法违规记录、对提交材料真实性负责等内容的书面承诺(格式自拟,加盖公章)。
6. 可先期提供初步的医疗意外险推广及服务方案(非必需,但有助于项目方提前了解意向方实力)。
八、报名时间与地点
1. 报名时间:本项目挂牌公告期间,具体时间为 2026 年 4 月 15 日 至 2026 年 4 月 21 日(节假日除外,上午 9:00-12:00 ,下午 14:30-18:00 ,报名截止当天 16:00 后不接受报名)。
2. 报名地点:**** 368 号旌南大厦 B 区一层(成都****村****有限公司)。
九、交易方式
本项目采用综合评议方式进行 。由评审委员会对通过资格审核的意向合作方提交的综合评议文件进行打分,得分最高者确定为中选合作方。
十、综合评议安排
1. 文件递交截止时间: 2026 年 4 月 23 日 9:30 。
2. 评议开始时间: 2026 年 4 月 23 日 9:30 。
3. 评议地点:**** 368 号旌南大厦 B 区一层。
4. 评议文件要求:正本 1 份,副本 2 份。要求封面清晰标注项目名称:****、报名人名称、 “ 正本 ” 或 “ 副本 ” 字样。若正副本内容不一致,以正本为准。文件须采用胶装方式装订成册,不得散装。内容应围绕 “ 合作要求 ” 及附件《综合评议表》(详见附件 1 )和《响应文件格式》(附件 2 )进行编制和响应。
十一、合作要求
意向合作方提交的评议文件应对以下内容作出实质性响应,并提供详细方案:
1. 险种覆盖范围:全覆盖医院外科手术名目,保障内容包括: ① 手术意外身故、伤残; ② 麻醉意外身故、伤残; ③ 手术并发症意外身故、伤残(所有并发症); ④ 手术意外并发症医疗(所有并发症)。
2. 手术保费: 260-2466 元(根据手术等级及患者年龄定制保额)。
3. 重点手术保额:死亡保额 ≥25 万元,伤残保额 ≥20 万元。
4. 理赔时效:出险报案后,材料齐全情况下,简易案件 ≤3 个工作日赔付,复杂案件 ≤7 个工作日赔付(需明确理赔流程及超时赔付处理方案)。
5. 风险管理服务:能为院方提供医疗风险防控方案,含术前风险告知协助、术中风险预警、术后理赔对接全流程支持(需提交专项风险管理方案)
6. 工作推进效率:竞得后 15 个工作日内完成产品落地、团队进驻、人员培训,实现全院手术意外险正常推广(需提交详细落地推进时间表)。
7. 隐私保护:严格遵守院方规定,建立患者隐私保护机制,确保患者信息不泄露,违规需承担相应责任(需签订隐私保护协议)。
8. 特色服务:具备急诊手术快速承保、理赔绿色通道、患者及家属一对一咨询等特色服务(需列明亮点服务细则)
十二、保证金事项
1. 保证金金额:人民币 **** 元(大写:****)。
2. 缴纳时间:意向合作方须在报名截止日 16:00 前,将保证金足额缴纳至项目指定结算账户(交易系统自动生成)。未按时或未足额缴纳保证金的,视为自动放弃报名资格。
3. 保证金处置:
3.1 未竞得的意向合作方,其缴纳的交易保证金将在成交公示期满后系统自动退还,不计利息。
3.2 合作方的交易保证金,在《合作合同》上传至公司交易系统后 2 个工作日内予以退还。
3.3 合作方因自身原因未在约定时间内签订合同或无故放弃中选资格的,其保证金将不予退还,用于弥补德阳农交所应当收取的交易服务费。
十三、交易服务费
本项目交易服务费 6000 元,由合作方向德阳农交所支付。
十四、合同签订
合作方自成交公示期满之日起 15 日内与委托方签订《合作合同》
十五、其他重要事项
1. 公司受德阳市德远********公司委托发布项目公告。公告内容仅为参考性意见,不构成本所对项目现状、价值、前景及合作方履约能力等的任何承诺或保证。意向合作方应独立进行尽职调查,自行判断并承担所有风险。
2. 意向合作方一旦报名,即视为其已充分了解并认可本项目的全部规则及潜在风险。
十六、联系方式
委 托 方:德阳市德远********公司
联 系 人:何先生
联系方式: ****
联系地址:**** 173 号内科大楼
组 织 方:成都****村****有限公司
联 系 人:潘先生
联系方式: ****
联系地址:**** 368 号旌南大厦 B 区一层
附件 1 :
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引入医疗意外险合作商项目评分表 |
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评分因素 |
分值 |
评分标准 |
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(一) 报价 |
( 14 分) |
以符合合作要求且报价最高的合作方的价格为基准价,报价得分 = (报价/基准价) *14%*100 。 |
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(二) 合作服务方案 |
( 64 分) |
合作方提供合作服务方案,包括: 1 、保险服务方案( 24 分): ① 手术病人意外风险方案; ② 日间手术病人意外风险方案; ③ 住院病人意外风险方案。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 24 分;每缺少一项扣 8 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 4 分,扣完为止。 2 、驻场服务方案( 20 分): ① 提供术前讲解方案; ② 协助投保方案; ③ 理赔快速报案、资料上传、理赔查询方案; ④ 医务部调解室协助纠纷调解方案。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 20 分;每缺少一项扣 5 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 2.5 分,扣完为止。 3 、理赔方案及风险防控方案( 20 分) : ① 理赔制度及理赔服务方案; ② 医疗纠纷风险管理与指导服务方案; ③ 风险应急预案; ④ 信息反馈系统。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 20 分;每缺少一项扣 5 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 2.5 分,扣完为止。 注:不详细或不完整或不满足项目实施是指方案存在不适用项目实际情况的情形、套用其他方案、描述不完整、凭空编造、逻辑漏洞、科学原理错误以及不可能实现的夸大情形等情况。 |
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(三)承保年龄限制 |
( 10 分) |
合作方针对本项目提供的承诺函:可承保 30 天 - 90 周岁患者得 10 分;可承保 30 天 -80 周岁患者得 5 分;可承保 30 天 - 70 周岁患者得 2 分;起始年龄非 30 天 / 承保上限低于 70 周岁不得分。 注:提供承诺函,格式自拟。 |
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(四)人员安排计划 |
( 12 分) |
合作方针对本项目拟配备的工作服务人员中,每有一人具备保险销售从业人员执业许可证的得 2 分,本项最高得 12 分。 注:提供拟配备的工作服务人员的身份证及保险销售从业人员执业许可证复印件。 |
注:评分的数值按四舍五入法,保留小数点后两位。
附件 2 :
封 面
正本或副本
响应文件
项目名称:
项目编号:
法定代表人或授权代表(签字或盖章):
合作方名称:****):
日期:
一、参与评议声明(实质性要求)
成都****村****有限公司:
根据贵公司 引入医疗意外险合作商项目 公告,我方自****公司组织的本项目综合评议活动为此,我方向贵单位:****:
1 、我方将严格遵守相关法规规定。
2 、我方已认真阅读项目公告的全部内容,对本次综合评议将作出实质性响应,并且不恶意报价(明显高于市场价格或者低于成本价)。
3 、我方接受承租方须知的各项要求,自行承担所有与参与本次评议有关的费用,承诺其在项目有效期限内对我方具有约束力。
4 、本声明同时为法定代表人授权书性质。授权****公司法定代表人委托,为我方参与评议活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有关报价、签订合同以及执行合同等一切事宜。
5 、我方同意按照贵单位:****,并确保其真实性和合法性,如提供不齐,责任自负。
与本次综合评议有关的正式通讯为:
地址: 邮编:
电话: 传真:
特此声明。
合作方名称: (盖单位:****):
法定代表人或授权代表(签字或盖章):
日期: 年 月 日
二、承诺函
成都****村****有限公司:
我公司作为本次综合评议项目的报名人,根据项目公告要求,现郑重承诺如下:
一、具备本项目规定的条件:
(一)具有独立承担民事责任的能力;
(二)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
(三)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
(四)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
(五)参加竞价活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
(六)法律、行政法规规定的其他条件;
(七)根据国务院办公厅关于加快推进 “ 多证合一 ” 改革的指导意见(国办发〔 2017 〕 41 号)等政策要求,若资格要求涉及的登记、备案等有关事项和各类证照已实行多证合一导致我方无法提供该类证明材料的,我方承诺满足项目公告资格要求。(此条针对资格要求如涉及的登记、备案等有关事项和各类证照已实行多证合一导致承租方无法提供该类证明材料的,承租方提供该承诺)
(八)我单位:****。
本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假,我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人或授权代表(签字或者加盖个人名章):
日 期: 年 月 日
三、相关证明文件格式
3-1 法定代表人资格证明书
单位:****:
地址:
姓名: 性别: 年龄: 职务:
本人系 (合作方名称) 的法定代表人。****公司组织的 引入医疗意外险合作商项目 的报价,签署上述项目的响应文件及合同的执行、完成、服务和保修,签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
( ※ 此处请附法定代表人身份证正反两面复印件 ※ )
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人或授权代表(签字或者加盖个人名章):
日 期: 年 月 日
注意:法定代表人参加本次综合评议的,仅须出具此证明书。
3-2 法定代表人授权书
成都****村****有限公司:
本授权声明: (单位:****) , (法定代表人姓名、职务) 授权 (被授权人姓名、职务) 为我方参加 引入医疗意外险合作商项目 的综合评议活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有关竞价、综合评议、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人(签字或者加盖个人名章):
授权代表(签字或者加盖个人名章):
日期: 年 月 日
( ※ 此处请附法定代表人身份证正反两面复印件 ※ )
( ※ 此处请附被授权人身份证正反两面复印件 ※ )
注意:法定代表人的授权委托人参加本次综合评议的,仅须出具此授权委托书。
四、主体资格证明文件
五、合作技术要求应答表
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采购文件要求 |
应答 |
① 手术意外身故、伤残; ② 麻醉意外身故、伤残; ③ 手术并发症意外身故、伤残(所有并发症); ④ 手术意外并发症医疗(所有并发症) |
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2. 手术保费: 260-2466 元(根据手术等级及患者年龄定制保额)。 |
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3. 重点手术保额:死亡保额 ≥25 万元,伤残保额 ≥20 万元。 |
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4. 理赔时效:出险报案后,材料齐全情况下,简易案件 ≤3 个工作日赔付,复杂案件 ≤7 个工作日赔付(需明确理赔流程及超时赔付处理方案)。 |
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5. 风险管理服务:能为院方提供医疗风险防控方案,含术前风险告知协助、术中风险预警、术后理赔对接全流程支持(需提交专项风险管理方案)。 |
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6. 工作推进效率:中标后 15 个工作日内完成产品落地、团队进驻、人员培训,实现全院手术意外险正常推广(需提交详细落地推进时间表)。 |
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7. 隐私保护:严格遵守院方规定,建立患者隐私保护机制,确保患者信息不泄露,违规需承担相应责任(需签订隐私保护协议)。 |
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8. 特色服务:具备急诊手术快速承保、理赔绿色通道、患者及家属一对一咨询等特色服务(需列明亮点服务细则)。 |
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六、报价表
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序号 |
项目名称 |
服务期限 |
报价( % ) |
|
1 |
引入医疗意外险合作商项目 |
合同签订之日起 3 年 |
|
七、合作服务方案
八、合作方认为应提供的其他资料(格式自拟)
引入医疗意外险合作商项目交易公告
成都****村****有限公司(以下简称 “ 公司 ” )受德阳市德远********公司委托,拟将引入医疗意外险合作商项目公开进行挂网,面向社会公开征集符合条件的合作方。现将具体事项公告如下:
一、项目名称: 引入医疗意外险合作商项目
二、项目基本情况
为延伸服务链条,提升患者服务体验,德阳市德远********公司拟公开征集一家具备保险经纪业务资质的合作商,就德阳****院医疗意外险的推广与服务开展合作。合作方将派驻专业团队在医院内为患者提供医疗意外险的咨询、销售及后续服务,并按约定向德远后勤支付合作收益。
三、合作期限
3 年(自合同签订之日起计算)。
四、合作收益
1. 收益计算基础:合作方每季度通过其在德阳****所产生的保险经纪业务经纪费净收入(指合作****公司实际收到的、可明确归属于该院业务的经纪费总额,扣除依法应缴纳的监管税费及合同约定的其他应扣减项后的净额)。双方应以****公司出具的对账单或系统数据作为第一核对依据,合作方内部系统数据作为辅助核对依据。委托方保留抽查、复核或委托第三方审计机构审计合作方内部系统后台数据的权利。
2. 服务费支付比例 ≥10% 。合作方向德远后勤支付的合作收益 = 当季度经双方确认的保费净收入(税后) × 合作方的报价。
五、收益支付方式
1. 支付周期:合作收益按季度结算支付。
2. 支付时间:每季度结束后 15 个工作日内,双方完成对账。合作方在对账完成后 7 个工作日内,将上一季度的合作收益支付至德远后勤指定账户。
六、报名条件
1. 在中华人民共和国境内具备独立法人资格,持有三证合一营业执照;拥有医疗意外险推广资质。
2. 意向合作方应提交的主体资格证明材料,包括企业统一社会信用代码证、法定代表人身份证、拥有医疗意外险推广资质(保险经纪业务资质)等。
3. 如委托代理人,应提交授权委托书及委托代理人身份证明。
4. 符合国家法律法规规定的其他条件。
七、报名需提交的材料
1. 三证合一营业执照(副本)复印件(加盖公章)。
2. 法定代表人身份证复印件(加盖公章)。
3. 《经营保险经纪业务许可证》或相关资质证明文件复印件(加盖公章)。
4. 授权材料:如委托代理人办理,须提供法定代表人授权委托书原件、委托代理人身份证复印件(核验原件)。
5. 包含但不限于近三年无重大违法违规记录、对提交材料真实性负责等内容的书面承诺(格式自拟,加盖公章)。
6. 可先期提供初步的医疗意外险推广及服务方案(非必需,但有助于项目方提前了解意向方实力)。
八、报名时间与地点
1. 报名时间:本项目挂牌公告期间,具体时间为 2026 年 4 月 15 日 至 2026 年 4 月 21 日(节假日除外,上午 9:00-12:00 ,下午 14:30-18:00 ,报名截止当天 16:00 后不接受报名)。
2. 报名地点:**** 368 号旌南大厦 B 区一层(成都****村****有限公司)。
九、交易方式
本项目采用综合评议方式进行 。由评审委员会对通过资格审核的意向合作方提交的综合评议文件进行打分,得分最高者确定为中选合作方。
十、综合评议安排
1. 文件递交截止时间: 2026 年 4 月 23 日 9:30 。
2. 评议开始时间: 2026 年 4 月 23 日 9:30 。
3. 评议地点:**** 368 号旌南大厦 B 区一层。
4. 评议文件要求:正本 1 份,副本 2 份。要求封面清晰标注项目名称:****、报名人名称、 “ 正本 ” 或 “ 副本 ” 字样。若正副本内容不一致,以正本为准。文件须采用胶装方式装订成册,不得散装。内容应围绕 “ 合作要求 ” 及附件《综合评议表》(详见附件 1 )和《响应文件格式》(附件 2 )进行编制和响应。
十一、合作要求
意向合作方提交的评议文件应对以下内容作出实质性响应,并提供详细方案:
1. 险种覆盖范围:全覆盖医院外科手术名目,保障内容包括: ① 手术意外身故、伤残; ② 麻醉意外身故、伤残; ③ 手术并发症意外身故、伤残(所有并发症); ④ 手术意外并发症医疗(所有并发症)。
2. 手术保费: 260-2466 元(根据手术等级及患者年龄定制保额)。
3. 重点手术保额:死亡保额 ≥25 万元,伤残保额 ≥20 万元。
4. 理赔时效:出险报案后,材料齐全情况下,简易案件 ≤3 个工作日赔付,复杂案件 ≤7 个工作日赔付(需明确理赔流程及超时赔付处理方案)。
5. 风险管理服务:能为院方提供医疗风险防控方案,含术前风险告知协助、术中风险预警、术后理赔对接全流程支持(需提交专项风险管理方案)
6. 工作推进效率:竞得后 15 个工作日内完成产品落地、团队进驻、人员培训,实现全院手术意外险正常推广(需提交详细落地推进时间表)。
7. 隐私保护:严格遵守院方规定,建立患者隐私保护机制,确保患者信息不泄露,违规需承担相应责任(需签订隐私保护协议)。
8. 特色服务:具备急诊手术快速承保、理赔绿色通道、患者及家属一对一咨询等特色服务(需列明亮点服务细则)
十二、保证金事项
1. 保证金金额:人民币 **** 元(大写:****)。
2. 缴纳时间:意向合作方须在报名截止日 16:00 前,将保证金足额缴纳至项目指定结算账户(交易系统自动生成)。未按时或未足额缴纳保证金的,视为自动放弃报名资格。
3. 保证金处置:
3.1 未竞得的意向合作方,其缴纳的交易保证金将在成交公示期满后系统自动退还,不计利息。
3.2 合作方的交易保证金,在《合作合同》上传至公司交易系统后 2 个工作日内予以退还。
3.3 合作方因自身原因未在约定时间内签订合同或无故放弃中选资格的,其保证金将不予退还,用于弥补德阳农交所应当收取的交易服务费。
十三、交易服务费
本项目交易服务费 6000 元,由合作方向德阳农交所支付。
十四、合同签订
合作方自成交公示期满之日起 15 日内与委托方签订《合作合同》
十五、其他重要事项
1. 公司受德阳市德远********公司委托发布项目公告。公告内容仅为参考性意见,不构成本所对项目现状、价值、前景及合作方履约能力等的任何承诺或保证。意向合作方应独立进行尽职调查,自行判断并承担所有风险。
2. 意向合作方一旦报名,即视为其已充分了解并认可本项目的全部规则及潜在风险。
十六、联系方式
委 托 方:德阳市德远********公司
联 系 人:何先生
联系方式: ****
联系地址:**** 173 号内科大楼
组 织 方:成都****村****有限公司
联 系 人:潘先生
联系方式: ****
联系地址:**** 368 号旌南大厦 B 区一层
附件 1 :
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引入医疗意外险合作商项目评分表 |
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|
评分因素 |
分值 |
评分标准 |
|
(一) 报价 |
( 14 分) |
以符合合作要求且报价最高的合作方的价格为基准价,报价得分 = (报价/基准价) *14%*100 。 |
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(二) 合作服务方案 |
( 64 分) |
合作方提供合作服务方案,包括: 1 、保险服务方案( 24 分): ① 手术病人意外风险方案; ② 日间手术病人意外风险方案; ③ 住院病人意外风险方案。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 24 分;每缺少一项扣 8 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 4 分,扣完为止。 2 、驻场服务方案( 20 分): ① 提供术前讲解方案; ② 协助投保方案; ③ 理赔快速报案、资料上传、理赔查询方案; ④ 医务部调解室协助纠纷调解方案。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 20 分;每缺少一项扣 5 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 2.5 分,扣完为止。 3 、理赔方案及风险防控方案( 20 分) : ① 理赔制度及理赔服务方案; ② 医疗纠纷风险管理与指导服务方案; ③ 风险应急预案; ④ 信息反馈系统。包含以上内容详细完整且完全满足项目实施需求的得 20 分;每缺少一项扣 5 分,每有一项不详细或不完整或不满足项目实施的扣 2.5 分,扣完为止。 注:不详细或不完整或不满足项目实施是指方案存在不适用项目实际情况的情形、套用其他方案、描述不完整、凭空编造、逻辑漏洞、科学原理错误以及不可能实现的夸大情形等情况。 |
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(三)承保年龄限制 |
( 10 分) |
合作方针对本项目提供的承诺函:可承保 30 天 - 90 周岁患者得 10 分;可承保 30 天 -80 周岁患者得 5 分;可承保 30 天 - 70 周岁患者得 2 分;起始年龄非 30 天 / 承保上限低于 70 周岁不得分。 注:提供承诺函,格式自拟。 |
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(四)人员安排计划 |
( 12 分) |
合作方针对本项目拟配备的工作服务人员中,每有一人具备保险销售从业人员执业许可证的得 2 分,本项最高得 12 分。 注:提供拟配备的工作服务人员的身份证及保险销售从业人员执业许可证复印件。 |
注:评分的数值按四舍五入法,保留小数点后两位。
附件 2 :
封 面
正本或副本
响应文件
项目名称:
项目编号:
法定代表人或授权代表(签字或盖章):
合作方名称:****):
日期:
一、参与评议声明(实质性要求)
成都****村****有限公司:
根据贵公司 引入医疗意外险合作商项目 公告,我方自****公司组织的本项目综合评议活动为此,我方向贵单位:****:
1 、我方将严格遵守相关法规规定。
2 、我方已认真阅读项目公告的全部内容,对本次综合评议将作出实质性响应,并且不恶意报价(明显高于市场价格或者低于成本价)。
3 、我方接受承租方须知的各项要求,自行承担所有与参与本次评议有关的费用,承诺其在项目有效期限内对我方具有约束力。
4 、本声明同时为法定代表人授权书性质。授权****公司法定代表人委托,为我方参与评议活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有关报价、签订合同以及执行合同等一切事宜。
5 、我方同意按照贵单位:****,并确保其真实性和合法性,如提供不齐,责任自负。
与本次综合评议有关的正式通讯为:
地址: 邮编:
电话: 传真:
特此声明。
合作方名称: (盖单位:****):
法定代表人或授权代表(签字或盖章):
日期: 年 月 日
二、承诺函
成都****村****有限公司:
我公司作为本次综合评议项目的报名人,根据项目公告要求,现郑重承诺如下:
一、具备本项目规定的条件:
(一)具有独立承担民事责任的能力;
(二)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
(三)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
(四)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
(五)参加竞价活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
(六)法律、行政法规规定的其他条件;
(七)根据国务院办公厅关于加快推进 “ 多证合一 ” 改革的指导意见(国办发〔 2017 〕 41 号)等政策要求,若资格要求涉及的登记、备案等有关事项和各类证照已实行多证合一导致我方无法提供该类证明材料的,我方承诺满足项目公告资格要求。(此条针对资格要求如涉及的登记、备案等有关事项和各类证照已实行多证合一导致承租方无法提供该类证明材料的,承租方提供该承诺)
(八)我单位:****。
本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假,我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人或授权代表(签字或者加盖个人名章):
日 期: 年 月 日
三、相关证明文件格式
3-1 法定代表人资格证明书
单位:****:
地址:
姓名: 性别: 年龄: 职务:
本人系 (合作方名称) 的法定代表人。****公司组织的 引入医疗意外险合作商项目 的报价,签署上述项目的响应文件及合同的执行、完成、服务和保修,签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
( ※ 此处请附法定代表人身份证正反两面复印件 ※ )
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人或授权代表(签字或者加盖个人名章):
日 期: 年 月 日
注意:法定代表人参加本次综合评议的,仅须出具此证明书。
3-2 法定代表人授权书
成都****村****有限公司:
本授权声明: (单位:****) , (法定代表人姓名、职务) 授权 (被授权人姓名、职务) 为我方参加 引入医疗意外险合作商项目 的综合评议活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有关竞价、综合评议、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
合作方名称: (盖单位:****)
法定代表人(签字或者加盖个人名章):
授权代表(签字或者加盖个人名章):
日期: 年 月 日
( ※ 此处请附法定代表人身份证正反两面复印件 ※ )
( ※ 此处请附被授权人身份证正反两面复印件 ※ )
注意:法定代表人的授权委托人参加本次综合评议的,仅须出具此授权委托书。
四、主体资格证明文件
五、合作技术要求应答表
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采购文件要求 |
应答 |
① 手术意外身故、伤残; ② 麻醉意外身故、伤残; ③ 手术并发症意外身故、伤残(所有并发症); ④ 手术意外并发症医疗(所有并发症) |
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2. 手术保费: 260-2466 元(根据手术等级及患者年龄定制保额)。 |
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3. 重点手术保额:死亡保额 ≥25 万元,伤残保额 ≥20 万元。 |
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4. 理赔时效:出险报案后,材料齐全情况下,简易案件 ≤3 个工作日赔付,复杂案件 ≤7 个工作日赔付(需明确理赔流程及超时赔付处理方案)。 |
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5. 风险管理服务:能为院方提供医疗风险防控方案,含术前风险告知协助、术中风险预警、术后理赔对接全流程支持(需提交专项风险管理方案)。 |
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6. 工作推进效率:中标后 15 个工作日内完成产品落地、团队进驻、人员培训,实现全院手术意外险正常推广(需提交详细落地推进时间表)。 |
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7. 隐私保护:严格遵守院方规定,建立患者隐私保护机制,确保患者信息不泄露,违规需承担相应责任(需签订隐私保护协议)。 |
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8. 特色服务:具备急诊手术快速承保、理赔绿色通道、患者及家属一对一咨询等特色服务(需列明亮点服务细则)。 |
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六、报价表
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序号 |
项目名称 |
服务期限 |
报价( % ) |
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1 |
引入医疗意外险合作商项目 |
合同签订之日起 3 年 |
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七、合作服务方案
八、合作方认为应提供的其他资料(格式自拟)