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· CSIE****户外端子箱、信号断路器、隔离开关、空调等物资采购-采购公告****
变更记录
· CSIE****户外端子箱、信号断路器、隔离开关、空调等物资采购-变更公告****
户外端子箱、信号断路器、隔离开关、空调等物资采购第四包（重新招标）招标公告
1.招标条件
户外端子箱、信号断路器、隔离开关、空调等物资采购（以下简称“本项目”）招标人:************公司，资金来源于企业自筹。项目已具备招标条件，现对该项目的设备采购进行公开招标。项目招标编号为：CSIE****。
2.招标范围
本项目招标范围:****、第二包户外端子箱、信号断路器等物资、第三包机房专用空调、普通空调、第四包铁路信号电缆、通信光缆、塑料绝缘控制电缆、同轴电缆、第五包箱式变电站、第六包窗帘、第七包27.5KV隔离开关的供货、运输及相关服务。（具体标包划分、交货时间、交货地点:****、型号等技术参数见附表《招标货物一览表》）
3.投标人资格要求
3.1本次招标要求投标人须同时具备以下资格条件：
（1）在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，能够独立承担民事责任，本次招标投标人的资格要求详见附表1，并且投标人在人员、设备、资金等方面具备相应的能力；
（2）投标人没有处于被责令停业、财产被接管、冻结、破产状态。
3.2本次招标不接受投标人组成联合体投标。
3.3单位:****、管理关系的不同单位:****，否则，相关投标均无效。
4.招标文件的获取（第四包）
4.1本项目第一包、第二包、第三包、第五包、第六包、第七包招标文件获取的截止时间已到，凡有意参加本项目第四包的投标者，请于****至****，每日上午9﹕00时至11﹕45时，下午13﹕30时至16﹕30时（北京时间，下同）购买招标文件。需持营业执照副本（复印件加盖单位:****）、单位:****（原件）、授权代理人身份证（原件）及组织机构代码证（复印件加盖单位:****）以及投标人资格要求中的证明文件（复印件加盖单位:****），在北京********国华投资大厦六层608房间现场购买招标文件。
4.2招标文件售价：每包每套售价500元，售后不退。
郑重说明：凡购买招标文件的投标人须提前在神华招标网（http://****）上完成信息注册登记，上传相关证照彩色扫描件，并携带上传的这些证照原件（至少包含营业执照副本原件、组织机构代码证原件、（国税、地税）税务登记证副本原件）（银行基本账户开户许可证可携带复****公司公章）到我公司指定地点:****。没有注册登记或没有通过原件审核的供应商，请尽快在神华招标网上完成信息注册登记，并在购买招标文件时（或之前）携带上述证照原件来办理证照审核，否则，将影响贵司购买招标文件。注册登记审核通过后，招标公告要求购买招标文件时携带原件的，已审核过的原件可以不用携带。
招标文件电子版可通过神华招标网上注册登记的供应商帐户下载。
5.投标文件的递交（第四包）
5.1投标文件递交的截止时间（投标截止时间，下同）为****9时00分，地点:****。开标将在投标文件递交截止时间的同一时间和同一地点:****。
5.2逾期送达的或者未送达指定地点:****，招标人:****。
6.发布公告的媒介
本次招标公告同时在中国****网（http://****）、神华招标网（http://****）上发布。
7.联系方式
招 标 人:************公司招标代理机构:********有限公司
地 址:****：北京****区东直门南大街3
源国际大厦号国华投资大厦六层602室
邮 编：****邮 编：****
联 系 人:****：朱红杰
电 话：0349-****电 话：010-****
传 真：0349-****传 真：010-****
电子邮箱：****@http://****电子邮箱：****
网 址：网 址：http://****
开户银行：中国****行
账 号：345 458 594 966
****
附表1
招标货物一览表
第一包手动隔离开关
|
|
|
|
|
招标清单
|
|
|
|
序号
|
名称
|
数量
|
计量单位
|
交货日期
|
交货地址
|
投标人资格要求
|
|
1
|
隔离开关\GW4A双极手动\55/2×27.5kV\2kA\国产
|
4
|
台
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
1、投标人须是在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，有能力履行招标内容要求和提供招标货物及服务的制造商，投标人注册资金人民币1000万元（或等值货币）及其以上。2、投标人应通过并具有有效的ISO9001质量管理体系认证证书，提供证书复印件。3、投标人需提供第三方检测机构出具的投标产品型式试验报告复印件；4、供货业绩：投标人2011年以来应具有同类供货业绩，提供合同复印件。
|
|
2
|
隔离开关\GW4A双极手动\55/2×27.5kV\2kA\国产
|
2
|
台
|
****
|
右玉县****村
|
|
3
|
隔离开关\GW4A双极手动\55/2×27.5kV\2kA\国产
|
4
|
台
|
****
|
山西****村
|
|
4
|
隔离开关\GW4A单极手动\27.5kV\1600A\国产
|
2
|
台
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
5
|
隔离开关\GW4A单极手动\27.5kV\1600A\国产
|
2
|
台
|
****
|
右玉县****村
|
|
6
|
隔离开关\GW4A单极手动\27.5kV\1600A\国产
|
1
|
台
|
****
|
山西****村
|
第二包户外端子箱、信号断路器等物资
|
|
|
|
|
招标清单
|
|
|
|
序号
|
名称
|
数量
|
计量单位
|
交货日期
|
交货地址
|
投标人资格要求
|
|
1
|
高压熔断器\RW10\35kV\0.5A\固定式
|
20
|
只
|
****
|
右玉县****村
|
1、投标人须是在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，有能力履行招标内容要求和提供招标货物及服务的端子箱、接地箱的制造商或授权代理商，授权代理商注册资金人民币1000万元（或等值货币）及其以上。2、代理商须提供端子箱、接地箱的制造商针对投标包件的唯一授权函。3、投标人需提供铁路信号断路器有效的CRCC认证证书复印件，提供分段绝缘器的铁路产品质量检测中心提供检验报告复印件，提供端子箱、低压配电箱、熔断器的第三方检验报告复印件。4、投标人应通过并具有有效的ISO9001质量管理体系认证证书，提供证书复印件。5、供货业绩：投标人2011年以来应具有同类供货业绩，提供合同复印件。
|
|
2
|
高压熔断器\RW10\35kV\0.5A\固定式
|
18
|
只
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
3
|
高压熔断器\RW10\35kV\0.5A\固定式
|
26
|
只
|
****
|
山西****村。
|
|
4
|
跌落式熔断器\HRW-12\10kV\7.5A\固定式
|
30
|
只
|
****
|
右玉县****村
|
|
5
|
跌落式熔断器\HRW-12\10kV\7.5A\固定式
|
24
|
只
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
6
|
跌落式熔断器\HRW-12\10kV\7.5A\固定式
|
24
|
只
|
****
|
山西****村。
|
|
7
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\10A\2
|
83
|
只
|
****
|
朔州****区
|
|
8
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\10A\2
|
88
|
只
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
9
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\10A\2
|
49
|
只
|
****
|
朔州****村
|
|
10
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\1A\2
|
78
|
只
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
11
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\1A\2
|
46
|
只
|
****
|
朔州****村
|
|
12
|
室外变压器箱液压断路器\SA-B\AC220V\1A\2
|
76
|
只
|
****
|
朔州****区
|
|
13
|
组合用断路器\SA2-G2;0.5A;AC220V
|
390
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
14
|
组合用断路器\SA2-G2;0.5A;AC220V
|
380
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
15
|
组合用断路器\SA2-G2;0.5A;AC220V
|
329
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
16
|
组合用断路器\SA2-G2;1A AC220V
|
73
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
17
|
组合用断路器\SA2-G2;1A AC220V
|
70
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
18
|
组合用断路器\SA2-G2;1A AC220V
|
68
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
19
|
组合用断路器\SA2-G2;2A;AC220V
|
11
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
20
|
组合用断路器\SA2-G2;2A;AC220V
|
15
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
21
|
组合用断路器\SA2-G2;2A;AC220V
|
4
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
22
|
组合用断路器\SA2-H2;0.5A;DC24/220V
|
8
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
23
|
组合用断路器\SA2-H2;2A;DC24/220V
|
10
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
24
|
组合用断路器\SA2-H2;2A;DC24/220V
|
8
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
25
|
组合用断路器\SA2-H2;5A;DC24/220V
|
50
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
26
|
组合用断路器\SA2-H2;5A;DC24/220V
|
22
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
27
|
组合用断路器\SA2-H2;5A;DC24/220V
|
18
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
28
|
组合用断路器\SA2-G2;3A;AC220V
|
15
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
29
|
组合用断路器\SA2-G2;3A;AC220V
|
20
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
30
|
组合用断路器\SA2-G2;3A;AC220V
|
9
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
31
|
组合用断路器\SA2-H2;3A;DC24/220V
|
70
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
32
|
组合用断路器\SA2-H2;3A;DC24/220V
|
64
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
33
|
组合用断路器\SA2-H2;3A;DC24/220V
|
50
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
34
|
组合用断路器\SA2-H2;1A;DC24/220V
|
180
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
35
|
组合用断路器\SA2-H2;1A;DC24/220V
|
132
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
36
|
组合用断路器\SA2-H2;1A;DC24/220V
|
130
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
37
|
消弧型分段绝缘器\XFFP-1.60/T120\SMC塑模料
|
2
|
套
|
****
|
山西****村。
|
|
38
|
子母电话机
|
257
|
台
|
****
|
朔州****区物流基地
|
|
39
|
组合用断路器\SA4-G2;5A;AC380V
|
27
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
40
|
组合用断路器\SA4-G2;5A;AC380V
|
25
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
41
|
组合用断路器\SA4-G2;5A;AC380V
|
32
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
42
|
组合用断路器\SA4-G2;10A;AC380V
|
11
|
件
|
****
|
朔州****区
|
|
43
|
组合用断路器\SA4-G2;10A;AC380V
|
14
|
件
|
****
|
朔州****村
|
|
44
|
组合用断路器\SA4-G2;10A;AC380V
|
12
|
件
|
****
|
1、右玉县城一仓库2、高家堡一处
|
|
45
|
低压配电箱(国产)-通用
|
5
|
面
|
****
|
山西****村。
|
|
46
|
低压配电箱(国产)-通用
|
5
|
面
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
47
|
低压配电箱(国产)-通用
|
5
|
面
|
****
|
右玉县****村
|
|
48
|
端子箱(国产)-通用
|
29
|
件
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
49
|
端子箱(国产)-通用
|
32
|
件
|
****
|
右玉县****村
|
|
50
|
端子箱(国产)-通用
|
41
|
件
|
****
|
山西****村。
|
|
51
|
接地箱(国产)-通用
|
2
|
件
|
****
|
山西****村。
|
|
52
|
接地箱(国产)-通用
|
1
|
件
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
53
|
接地箱(国产)-通用
|
1
|
件
|
****
|
右玉县****村
|
|
备注： 本表中除端子箱、接地箱外投标人可外购。
|
第三包机房专用空调、普通空调
|
|
|
|
|
招标清单
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
序号
|
名称
|
数量
|
计量单位
|
交货日期
|
交货地址
|
投标人资格要求
|
|
1
|
空调设备-通用
|
7
|
套
|
****
|
山西****村。
|
1、投标人须是在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，有能力履行招标内容要求和提供招标货物及服务的制造商或授权代理商，授权代理商注册资金人民币1000万元（或等值货币）及其以上。2、代理商须提制造商针对投标包件的唯一授权函。3、投标产品须取得中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁发的机房专用精密空调《全国工业产品生产许可证》和3C认证,提供证书复印件。4、供货业绩：投标人2011年以来应具有同类供货业绩，提供合同复印件。
|
|
2
|
空调设备-通用
|
10
|
套
|
****
|
右玉县****村
|
|
3
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
4
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
山西****村。
|
|
5
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
右玉县****村
|
|
6
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
右玉县****村
|
|
7
|
空调设备-通用
|
4
|
套
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
8
|
空调设备-通用
|
7
|
套
|
****
|
山西****村。
|
|
9
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
10
|
空调设备-通用
|
7
|
套
|
****
|
山西****村
|
|
11
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
1、右玉县高家堡乡；2、平鲁区****村
|
|
12
|
空调设备-通用
|
8
|
套
|
****
|
1、朔州****村2、忻州****村
|
第四包铁路信号电缆、通信光缆、塑料绝缘控制电缆、同轴电缆
|
|
|
|
|
招标清单
|
|
|
|
序号
|
名称
|
数量
|
计量单位
|
交货日期
|
交货地址
|
投标人资格要求
|
|
1
|
铁路信号电缆PTYL23\16×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
1.投标人须在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，能够独立承担民事责任；须是有能力履行招标内容要求和提供招标货物的制造商或代理商，授权代理注册资本金不得少于500万元；
2.代理商须提供由制造商签署的针对投标包件的唯一授权函。
3.投标产品内屏蔽数字信号电缆应通过并具有有效的CRCC认证，光缆应具有有效的广电入网认定证书或泰尔产品认证证书，提供以上证书复印件；
4.投标人近3年（2011年以来）应具有同类供货业绩，并提供业绩合同复印件。
|
|
2
|
铁路信号电缆PTYL23\48×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
3
|
铁路内屏蔽数字信号电缆SPTYWPL23\33B×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
4
|
铁路内屏蔽数字信号电缆SPTYWPL23\48A×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
5
|
铁路信号电缆PTYL23\33×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
6
|
铁路信号电缆PTYL23\52×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
7
|
铁路内屏蔽数字信号电缆SPTYWPL23\16A×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
8
|
铁路信号电缆PTYA23\21×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
9
|
铁路内屏蔽数字信号电缆SPTYWPL23\21B×1.0mm
|
1500
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
10
|
对称电缆（同轴电缆）HYAT53\10×2×0.5mm
|
3000
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
11
|
对称电缆（同轴电缆）HYAT53\30×2×0.5mm
|
3000
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
12
|
对称电缆（同轴电缆）HYAT53\50×2×0.5mm
|
3000
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
|
|
13
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\4×2.5
|
380
|
m
|
****
|
山西****村。
|
|
14
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\4×2.5
|
400
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
15
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/0.75kV\7×2.5mm2
|
1200
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
16
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\7×2.5mm2
|
1500
|
m
|
****
|
山西****村。
|
|
17
|
单模光缆GYTA53 16芯
|
6000
|
m
|
****
|
准池铁路沿线
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18
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单模光缆GYTZA53-20B1
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6000
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m
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****
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准池铁路沿线
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19
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单模光缆GYTZA53-48B1
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****
|
m
|
****
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准池铁路沿线
|
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20
|
控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\3×25+1×16mm2
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200
|
m
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****
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右玉县高家堡乡
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21
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\14×2.5mm2
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300
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
22
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\14×2.5mm2
|
300
|
m
|
****
|
山西****村。
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23
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\2×16mm2
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100
|
m
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****
|
右玉县高家堡乡
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24
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\3×6mm2
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200
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
|
25
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\4×10mm2
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650
|
m
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****
|
右玉县高家堡乡
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26
|
塑料绝缘控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\5×10mm2
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200
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
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27
|
控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\3×6+1×4mm2
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350
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
|
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28
|
控制电缆ZR-KVVP22\0.45/ 0.75kV\3×16+1×10mm2
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200
|
m
|
****
|
右玉县高家堡乡
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备注：本表中第10项至第28项投标人可外购。
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第五包 箱式变电站
招标清单
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序号
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名称
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数量
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计量单位
|
交货日期
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交货地址
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投标人资格要求
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1
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箱式变电站
YBM-10/0.4\10kV\63kVA
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1
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台
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****
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右玉县****村
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1.投标人须在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，能够独立承担民事责任；须是有能力履行招标内容要求和提供招标货物的制造商，投标人注册资金不少于5000万元（含）人民币；
2.投标人必须通过且具有有效的ISO9000产品质量保证体系认证证书，并提供证书复印件；
3.投标人近三年（2011年以来）有箱式变电站供货业绩，提供业绩合同复印件。
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2
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箱式变电站
YBM\10/0.4kV\30kVA
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3
|
台
|
****
|
右玉县****村
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第六包窗帘
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招标清单
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序号
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名称
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数量
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计量单位
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交货日期
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交货地址
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投标人资格要求
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1
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窗帘(宿舍布帘)
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7554
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m2
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****
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准池铁路沿线
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1.投标人须在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，能够独立承担民事责任；须是有能力履行招标内容要求和提供招标货物的加工制造单位:****（含）人民币；
2.供货业绩：投标人近三年（2011年以来）有窗帘供货业绩。
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2
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窗帘（办公室卷帘）
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1919
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m2
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****
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准池铁路沿线
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3
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窗帘(宿舍遮光布)
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7554
|
m2
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****
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准池铁路沿线
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4
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窗帘（机械室窗帘）
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267
|
m2
|
****
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准池铁路沿线
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1、各投标单位:****、卷帘、窗帘杆样品递交到招标现场。
2、投标报价含安装等费用。
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第七包27.5KV隔离开关
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招标清单
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|
序号
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名称
|
数量
|
计量单位
|
交货日期
|
交货地址
|
投标人资格要求
|
|
1
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27.5KV隔离开关GW4A-27.5W\27.5kV\ 2000A\国产
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1
|
台
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****
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准池铁路沿线5个分区所、6个AT所
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1.投标人须在中华人民共和国注册并具有独立法人资格，能够独立承担民事责任；须是有能力履行招标内容要求和提供招标货物的制造商，投标人注册资金不少于1000万元（含）人民币；
2.投标人必须通过且具有有效的ISO9000产品质量保证体系认证证书，并提供证书复印件；
3.投标人须提供投标产品的第三方检测机构出具的型式试验报告复印件。
4.投标人近三年（2011年以来）有快速隔离开关的供货业绩，提供业绩合同复印件。
|
以上表中所涉及的品牌和型号均作参考，投标产品的品牌和型号应高于或相当于此品牌和型号水平。
注：投标人不可选择每包中的部分货物参加投标。
附件2：
关于增加网银付款方式的通知
各投标人：
为****公司的投标成本，加快保证金的退还速度，我司于****开通电子支付招标文件费、投标保证金和中标服务费服务。具体事项通知如下：
-
电子支付的前提：1、投标人必须在神华招标网注册并通过审核；2、参与的项目允许电子支付。
-
电子支付的步骤：1、登录神华招标网；2、点击“招标财务/供应商网上支付”菜单；3、在待缴费列表中选择缴费内容；4、点击“网上交费”按钮，按照提示完成支付流程。对于允许下载招标文件的项目，成功支付后可以立刻下载招标文件。
具体操作步骤，详见操作手册。请投标人登陆中国神华****有限公司集成业务系统（http://****/ibs2）后在“组件下载”中下载《IBS2电子支付项目-供应商使用手册》。
-
网银付款系统操作技术支持电话：010-****。
-
其他事项
为了确保资金安全，谨防钓鱼网站，请注意以下事项：
-
神华招标网的地址:****://****开头，其他均为非法仿冒；
-
选择支付银行界面的地址:****://****开头，其他均为非法仿冒；
-
我司使用北京金科****有限公司的支付平台收款，因此在付款银行的订单中，商户名称为“北京金科****有限公司”，其他均为非法仿冒。若有备注，则应为“代中国神华****有限公司收费，原始订单号****xxxxxxxxxxxxxxxx”。
中国神华****有限公司
二零一三年八月三十日
附件3：
制造商出具的授权函
致：中国神华****有限公司
我们（制造商名称:****，主要营业地点:****（制造商地址)。兹指派按中华人民共和国法律正式成立的，主要营业地点:****(代理商地址:****
的（代理商名称:****
作为我方真正的和合法的代理人进行下列有效的活动：
(1)代表我方在中华人民共和国办理贵方第(招标编号)
号招标要求提供的由我方制造的货物的有关事宜，并对我方具有约束力。
(2)作为制造商，我方保证以投标合作者来约束自己，并对该投标共同和分别承担招标文件中所规定的义务。
(3)为办理和履行上述各项事宜，我方兹授予（代理商名称:****，并确认（代理商名称:****。
我方于年月日签署本文件，（代理商名称:****
月日接受此件，以此为证。
代理商名称:****） 制造商名称:****）
法定代表人或其委托代理人 法定代表人或其委托代理人
（签字）（签字）
年月日年月日
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